

張向寧 主任醫師
孕23周胎動(dòng)減少多數情況下屬于正?,F象,但也可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能異常、胎兒宮內窘迫等因素有關(guān)。
1. 胎兒睡眠周期胎兒在子宮內有規律的活動(dòng)與睡眠周期,通常持續20-40分鐘,此期間胎動(dòng)減少屬生理現象,無(wú)須特殊干預,建議孕婦左側臥位觀(guān)察1-2小時(shí)。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床時(shí)腹壁肌肉放松,對胎動(dòng)的感知可能減弱,可通過(guò)輕拍腹部、飲用含糖飲料后平臥復測,若2小時(shí)內胎動(dòng)恢復則無(wú)需擔憂(yōu)。
3. 胎盤(pán)功能異常可能與妊娠期高血壓、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常伴隨血壓升高、宮高增長(cháng)緩慢等癥狀,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4. 胎兒宮內窘迫常見(jiàn)于羊水過(guò)少、妊娠糖尿病等病理情況,多伴有胎心率異常,需立即進(jìn)行生物物理評分,必要時(shí)住院給予氧氣吸入、靜脈補液等治療。
建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半,需及時(shí)就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監測和超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食。
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