醫生回答
仲秋 副主任醫師
前列腺增生患者腺體體積超過(guò)80毫升或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)治療，手術(shù)指征主要包括藥物治療無(wú)效、反復尿潴留、腎功能損害、膀胱結石。
1、藥物治療無(wú)效持續使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑6個(gè)月以上仍存在嚴重下尿路癥狀，表現為夜間排尿超過(guò)3次、最大尿流率低于10毫升/秒時(shí)需考慮手術(shù)。
2、反復尿潴留一年內發(fā)生兩次以上急性尿潴留，或留置導尿管后仍無(wú)法自主排尿，提示膀胱代償功能失代償，需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科干預。
3、腎功能損害長(cháng)期膀胱殘余尿量超過(guò)300毫升導致雙側腎積水或血肌酐升高，可能引發(fā)梗阻性腎病，此時(shí)推薦選擇前列腺剜除術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)膀胱病變合并膀胱憩室、反復血尿、膀胱結石等器質(zhì)性改變時(shí)，單純藥物治療難以改善，需同期處理膀胱病變與前列腺增生。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，定期復查泌尿系超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，術(shù)后應堅持盆底肌訓練。
