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玻璃體液化的原因是什么

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問(wèn)題描述

玻璃體液化的原因是什么

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

玻璃體液化可能由年齡增長(cháng)、高度近視、外傷、炎癥反應、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷。

1、年齡增長(cháng)

玻璃體液化最常見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導致凝膠狀結構塌陷并液化。該過(guò)程屬于生理性退化,通常表現為眼前漂浮物增多但無(wú)視力下降。無(wú)須特殊治療,定期眼科檢查即可。

2、高度近視

600度以上的高度近視患者易發(fā)生玻璃體液化。眼球軸長(cháng)過(guò)度延伸會(huì )導致玻璃體腔擴大,加速凝膠結構破壞?;颊呖赡馨橛虚W光感、飛蚊癥等癥狀。建議控制近視進(jìn)展,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,必要時(shí)使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善代謝。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷玻璃體結構,引發(fā)液化。外傷后可能出現玻璃體積血、混濁等癥狀。需及時(shí)就醫處理原發(fā)損傷,遵醫囑使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應會(huì )釋放蛋白水解酶,分解玻璃體基質(zhì)成分?;颊叱0檠奂t、畏光、視力模糊等癥狀。需針對病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,聯(lián)合復方托吡卡胺滴眼液防止粘連。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖會(huì )破壞玻璃體微血管,導致出血和纖維增生。玻璃體液化常伴隨視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等癥狀。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),晚期需行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

玻璃體液化患者應避免劇烈頭部運動(dòng),減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者每年需散瞳查眼底,糖尿病患者每3-6個(gè)月監測視網(wǎng)膜情況。出現突然增多的飛蚊癥、閃光感應立即就醫,以防視網(wǎng)膜裂孔或脫離。日??裳a充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于延緩玻璃體退化。

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