陳健鵬 副主任醫師
甲胎蛋白正常時(shí)肝癌的可能性相對較小,但仍有概率發(fā)生。肝癌的診斷需結合影像學(xué)檢查、病史及其他腫瘤標志物綜合判斷。
甲胎蛋白是肝癌篩查的常用指標,但并非所有肝癌患者都會(huì )出現甲胎蛋白升高。部分肝癌類(lèi)型如肝內膽管細胞癌、高分化的肝細胞癌等,甲胎蛋白可能正?;騼H輕度升高。慢性肝炎、肝硬化患者即使甲胎蛋白正常,仍需定期進(jìn)行肝臟超聲或CT檢查。長(cháng)期飲酒、脂肪肝等非病毒性肝病患者也可能在甲胎蛋白正常的情況下發(fā)展為肝癌。
少數肝癌患者因腫瘤體積較小、生長(cháng)緩慢或病理類(lèi)型特殊,甲胎蛋白水平可能始終維持在正常范圍。這類(lèi)患者通常需要通過(guò)增強CT、核磁共振或肝穿刺活檢確診。存在肝癌家族史或遺傳性肝病的人群,即使甲胎蛋白正常也應提高警惕。某些藥物或妊娠狀態(tài)可能干擾甲胎蛋白檢測結果,造成假陰性。
建議有肝癌高危因素者每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,發(fā)現異常需進(jìn)一步做增強影像學(xué)檢查。日常生活中需戒酒、控制體重、避免食用霉變食物,肝炎患者應規范抗病毒治療。若出現不明原因消瘦、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀,應及時(shí)就醫排查。
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