張向寧 主任醫師
多數乙肝病毒攜帶者可以母乳喂養，主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、母親乳頭破損情況。
1. 病毒載量乙肝病毒載量低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險極低，建議哺乳前檢測HBV-DNA水平，高病毒載量需結合抗病毒治療評估。
2. 肝功能狀態(tài)母親肝功能持續正常且無(wú)肝硬化表現時(shí)可哺乳，若出現轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍需暫停母乳并就醫。
3. 免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫后，母乳傳播阻斷成功率超過(guò)95%，建議家長(cháng)確保嬰兒規范接種。
4. 乳頭狀況乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液傳播，家長(cháng)需暫停哺乳直至傷口愈合，期間可選用配方奶替代喂養。
哺乳期間應定期監測母親肝功能與病毒載量，嬰兒需按時(shí)完成三針乙肝疫苗接種并檢測表面抗體滴度。
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