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透析性關(guān)節病有哪些癥狀

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問(wèn)題描述

透析性關(guān)節病有哪些癥狀

醫生回答

王亮

王亮 副主任醫師

透析性關(guān)節病癥狀包括早期關(guān)節僵硬、進(jìn)展期關(guān)節疼痛與腫脹、終末期關(guān)節畸形與活動(dòng)受限,嚴重者可伴隨病理性骨折。

1、關(guān)節僵硬

透析患者常出現晨起或久坐后關(guān)節僵硬,與β2微球蛋白沉積相關(guān),可通過(guò)低磷飲食和調整透析方案緩解癥狀。

2、關(guān)節疼痛

腕關(guān)節、肩關(guān)節等部位出現持續性鈍痛,可能與淀粉樣物質(zhì)沉積有關(guān),需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、關(guān)節腫脹

關(guān)節腔積液導致肉眼可見(jiàn)腫脹,通常伴隨皮膚發(fā)亮,需穿刺抽液并檢測β2微球蛋白水平,必要時(shí)行關(guān)節鏡清理術(shù)。

4、關(guān)節畸形

晚期出現腕管綜合征或指骨囊腫,與淀粉樣變侵蝕骨組織有關(guān),需進(jìn)行外科矯正手術(shù)并使用鎮痛藥物如加巴噴丁緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

透析患者應定期監測血磷及甲狀旁腺激素水平,控制透析液鈣濃度,適當進(jìn)行水中運動(dòng)訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

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