醫生回答
張博 副主任醫師
股骨頭骨折是否導致跛行與骨折嚴重程度和康復情況有關(guān)。多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可恢復正常行走功能，但嚴重骨折或治療不當可能遺留跛行。
1. 骨折程度輕度骨折未累及關(guān)節面時(shí)，通過(guò)固定制動(dòng)和康復訓練通常不會(huì )影響行走功能。若骨折線(xiàn)涉及關(guān)節面或合并血管損傷，可能增加跛行風(fēng)險。
2. 治療方式早期手術(shù)復位內固定有助于恢復解剖結構，降低并發(fā)癥概率。保守治療僅適用于特定類(lèi)型骨折，延誤手術(shù)時(shí)機可能導致畸形愈合。
3. 康復訓練術(shù)后循序漸進(jìn)的負重訓練能促進(jìn)髖關(guān)節功能重建。缺乏康復指導或過(guò)早負重可能造成關(guān)節僵硬、肌肉萎縮等后遺癥。
4. 并發(fā)癥股骨頭壞死是嚴重并發(fā)癥，多見(jiàn)于粉碎性骨折或血供受損者。一旦發(fā)生需考慮關(guān)節置換術(shù)，否則將導致持續性跛行。
建議骨折后3個(gè)月內避免完全負重，定期復查影像學(xué)評估愈合情況，配合物理治療改善髖關(guān)節活動(dòng)度。
