王衛 副主任醫師
2025-06-27 18:02 回答了該問(wèn)題
視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。
1、維生素B1
維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。
2、維生素B12
維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。
3、維生素E
維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。
4、維生素C
維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。
5、葉酸
葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。
視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。
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