袁曉勇 副主任醫師
無(wú)痛性甲狀腺炎聲音嘶啞可能由甲狀腺激素波動(dòng)、聲帶水腫、喉返神經(jīng)受壓、甲狀腺腫大等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、聲帶休息、抗炎藥物、手術(shù)減壓等方式緩解。
1、甲狀腺激素波動(dòng)甲狀腺炎導致激素分泌異常，聲帶黏膜干燥引發(fā)聲音嘶啞。需監測甲狀腺功能，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調整激素水平。
2、聲帶水腫炎癥反應引起聲帶組織液滲出，表現為發(fā)聲費力。建議霧化吸入布地奈德混懸液，配合限制用嗓。
3、喉返神經(jīng)受壓甲狀腺腫大壓迫神經(jīng)導致聲帶運動(dòng)障礙。超聲檢查明確壓迫程度，必要時(shí)口服潑尼松片減輕炎癥性壓迫。
4、甲狀腺腫大腺體體積增大直接牽拉喉部結構，可能伴隨吞咽困難。持續腫大需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食，用嗓時(shí)保持適宜濕度，若聲音嘶啞持續超過(guò)兩周需復查甲狀腺超聲。
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