邵自強 主任醫師
神經(jīng)受損引起的手腳麻木可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、病因治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)損傷可能由糖尿病、頸椎病、維生素缺乏、外傷、自身免疫疾病等因素引起。
1、營(yíng)養神經(jīng)藥物
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或維生素B12缺乏導致的麻木。胞磷膽堿鈉膠囊能改善神經(jīng)細胞代謝,對腦卒中后神經(jīng)損傷有效。注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子適用于嚴重外傷性神經(jīng)損傷,但需嚴格遵醫囑使用。
2、物理治療
低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán),緩解壓迫性神經(jīng)病變的麻木癥狀。紅外線(xiàn)照射可減輕神經(jīng)根水腫,對頸椎病、腰椎間盤(pán)突出引起的肢體麻木有幫助。高壓氧治療通過(guò)提高血氧分壓,促進(jìn)神經(jīng)纖維修復。
3、病因治療
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變需嚴格控制血糖,可使用胰島素或二甲雙胍。自身免疫性神經(jīng)炎需應用潑尼松等免疫抑制劑。頸椎病患者可通過(guò)牽引減輕神經(jīng)壓迫,必要時(shí)行椎間孔擴大術(shù)。
4、康復訓練
感覺(jué)再訓練通過(guò)觸覺(jué)刺激幫助重建神經(jīng)通路,改善末梢麻木。平衡訓練能預防因感覺(jué)障礙導致的跌倒風(fēng)險。溫水浴配合關(guān)節活動(dòng)可增強末梢血液循環(huán),每日重復進(jìn)行效果更佳。
5、手術(shù)治療
腕管綜合征需行腕橫韌帶松解術(shù)解除正中神經(jīng)壓迫。腰椎間盤(pán)突出伴下肢麻木者,可考慮椎間盤(pán)摘除術(shù)。嚴重神經(jīng)斷裂需行顯微外科吻合術(shù),術(shù)后配合康復治療。
神經(jīng)損傷患者應保持均衡飲食,適量補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高糖高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。每日進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。注意肢體保暖,避免接觸過(guò)熱或過(guò)冷刺激。定期復查神經(jīng)傳導功能,監測病情變化。出現新發(fā)麻木加重或肌肉無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫。
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