楊小凡 副主任醫師
先天性心臟動(dòng)脈導管未閉合多數情況下屬于輕度心臟畸形,嚴重程度與導管直徑、是否合并其他畸形及血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
1、輕度情況導管直徑小于3毫米且無(wú)并發(fā)癥時(shí),可能僅需定期隨訪(fǎng),部分患兒在出生后1年內可自然閉合。
2、中度影響中等大小導管可能導致左心室容量負荷增加,表現為活動(dòng)后氣促、多汗等癥狀,需考慮藥物或介入封堵治療。
3、嚴重并發(fā)癥大型未閉導管可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或感染性心內膜炎,需限期手術(shù)干預。
4、合并畸形若合并其他心臟結構異常,如室間隔缺損,需綜合評估后行一期矯治手術(shù)。
建議所有確診患兒定期進(jìn)行心臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng),出現喂養困難或發(fā)育遲緩應及時(shí)就醫。
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2025-05-15
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