王志新 主任醫師
寶寶37.6℃伴腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、觀(guān)察癥狀、就醫檢查等方式處理。腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。
1、調整飲食
暫停添加新輔食,減少高糖高脂食物攝入。母乳喂養可繼續哺乳,配方奶喂養可暫時(shí)稀釋濃度??山o予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免生冷或刺激性食物。若存在乳糖不耐受,需更換無(wú)乳糖配方奶粉。
2、補充水分
每2小時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次腹瀉后額外補充50-100ml液體??蛇x用米湯、淡鹽水或專(zhuān)用補液溶液,少量多次喂服。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
3、物理降溫
37.6℃屬于低熱,優(yōu)先用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴,避免服用退熱藥,持續監測體溫變化。
4、觀(guān)察癥狀
記錄腹瀉次數、性狀及伴隨癥狀。若出現血便、持續嘔吐、嗜睡、眼窩凹陷等表現,提示病情加重。監測體溫波動(dòng)情況,發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或超過(guò)38.5℃需及時(shí)干預。
5、就醫檢查
腹瀉超過(guò)3天或每日超過(guò)8次應就診,糞便常規檢查可鑒別感染類(lèi)型。輪狀病毒抗原檢測適用于秋冬季腹瀉。血常規異??赡苄枋褂妹擅撌?、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,須嚴格遵醫囑。
保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意奶瓶餐具消毒,護理人員需規范洗手。避免擅自使用止瀉藥,體溫升高時(shí)可適當增加哺乳頻率。若精神狀態(tài)差、哭鬧不安或出現脫水體征,應立即前往兒科急診。
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