張博 副主任醫師
胸椎567壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期負重等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免椎體進(jìn)一步壓縮??膳浜陷S向翻身預防壓瘡。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療可能與骨代謝異常、疼痛傳導通路激活等因素有關(guān),通常表現為局部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉、降鈣素、塞來(lái)昔布等藥物。
4、手術(shù)治療可能與椎體塌陷超過(guò)50%、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、二便障礙等癥狀。需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。
康復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查骨密度和脊柱X線(xiàn)評估愈合情況。
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