程雷 主任醫師
髕骨挫傷不是骨折,屬于軟組織損傷。髕骨挫傷通常由直接外力撞擊或過(guò)度使用導致,表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限;而骨折是骨結構的連續性中斷,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
髕骨挫傷多因運動(dòng)損傷、跌倒碰撞等外力作用引起,損傷集中在髕骨周?chē)浗M織如肌腱、滑膜或脂肪墊。典型癥狀為膝關(guān)節屈伸時(shí)疼痛加劇,可能伴隨輕度淤青,但無(wú)骨擦感或異?;顒?dòng)。急性期處理包括冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節制動(dòng)1-2周?;謴推诮ㄗh進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
髕骨骨折則屬于骨性損傷,常見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落,癥狀包括劇烈疼痛、明顯畸形及無(wú)法負重。X線(xiàn)或CT檢查可見(jiàn)明確骨折線(xiàn),治療需根據骨折類(lèi)型選擇石膏固定或切開(kāi)復位內固定術(shù)。若挫傷后持續腫脹超過(guò)72小時(shí)或出現關(guān)節不穩定,需警惕隱匿性骨折可能,應及時(shí)就醫復查影像學(xué)。
日常應注意運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備,避免膝關(guān)節過(guò)度負荷?;謴推陂g可適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)組織修復。若疼痛反復或出現關(guān)節交鎖癥狀,建議至骨科門(mén)診復查,排除半月板損傷等并發(fā)癥。
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