仲秋 副主任醫師
結石在輸尿管排不出可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒排出,適用于直徑5-10毫米的結石??赡芘c輸尿管局部水腫、結石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于大于10毫米的頑固性結石??赡芘c輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),多表現為血尿合并腎積水。
結石排出期間應避免高草酸食物,保持適度運動(dòng),若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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