張國喜 副主任醫師
2025-06-21 10:17 回答了該問(wèn)題
睪丸疝氣可能會(huì )影響生育,具體取決于病情嚴重程度和是否及時(shí)治療。睪丸疝氣通常是指腹股溝斜疝,當疝囊壓迫精索或睪丸血管時(shí),可能影響精子生成或運輸功能。
輕度睪丸疝氣未造成精索受壓時(shí),通常不會(huì )直接影響生育能力?;颊呖赡軆H表現為腹股溝區腫塊,在平臥或用手推擠后可回納腹腔。此時(shí)精索血供和輸精管功能未受明顯干擾,睪丸生精功能正常。但長(cháng)期未治療的疝氣可能因反復突出導致局部組織粘連,增加后續治療難度。
當疝囊持續壓迫精索血管時(shí),可能引發(fā)睪丸缺血或溫度調節異常。精索靜脈受壓會(huì )導致睪丸局部溫度升高,影響精子存活率。動(dòng)脈供血不足可能造成生精上皮萎縮,嚴重時(shí)可導致無(wú)精癥。部分患者可能出現同側睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟等體征。輸精管受壓還可能造成精液輸送障礙,導致少精或梗阻性無(wú)精。
建議出現睪丸疝氣癥狀時(shí)盡早就醫評估,醫生會(huì )根據疝環(huán)大小、壓迫程度等選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療。及時(shí)進(jìn)行疝修補術(shù)能有效解除精索壓迫,多數患者術(shù)后生育功能可恢復正常。備孕男性應特別注意避免重體力勞動(dòng)等增加腹壓的行為,定期復查精液質(zhì)量。合并生育困難時(shí)需同步排查其他影響因素,如精索靜脈曲張、內分泌異常等。
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