醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出多數情況下可以使用牽引機治療。牽引治療的作用機制主要有緩解神經(jīng)壓迫、減輕椎間盤(pán)壓力、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退。
1、緩解神經(jīng)壓迫牽引通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙，使突出的髓核部分回納，減輕對神經(jīng)根的機械性壓迫。需配合臥床休息，避免久坐久站。
2、減輕椎間盤(pán)壓力軸向牽引可降低椎間盤(pán)內壓，為髓核組織創(chuàng )造回縮空間。急性期建議采用間歇性牽引模式，單次牽引時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
3、改善局部血液循環(huán)牽引力作用于腰部軟組織，能解除肌肉痙攣，促進(jìn)局部微循環(huán)?？陕?lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等控制無(wú)菌性炎癥。
4、促進(jìn)炎癥消退機械牽引能減少炎性介質(zhì)釋放，緩解神經(jīng)根水腫。嚴重病例需配合硬膜外注射治療，常用藥物包括甲潑尼龍、利多卡因復合制劑。
牽引治療需在康復醫師指導下進(jìn)行，禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄、腰椎滑脫患者，日常應加強腰背肌鍛煉并保持正確坐姿。
