食道癌化療后發(fā)燒可能與化療藥物反應、感染、腫瘤熱等因素有關(guān)?；熀蟀l(fā)熱通常表現為體溫超過(guò)38攝氏度，可能伴有寒戰、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查。

1.化療藥物反應

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能引起藥物熱，這是機體對化療藥物的免疫反應。藥物熱通常出現在用藥后24-72小時(shí)，體溫多在38-39攝氏度之間，一般無(wú)伴隨感染跡象?？赏ㄟ^(guò)暫?；熕幬锘蚴褂玫厝姿闪姿徕c注射液緩解癥狀。

2.中性粒細胞減少性發(fā)熱

化療常導致中性粒細胞減少，當絕對值低于0.5×10?/L時(shí)易發(fā)生感染性發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌。需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療。

3.腫瘤熱

腫瘤本身釋放的炎癥因子如白細胞介素-6可能導致發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。這種發(fā)熱對抗生素治療無(wú)效，但使用布洛芬混懸液可暫時(shí)退熱。腫瘤熱常伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀，隨著(zhù)腫瘤控制可逐漸緩解。

4.導管相關(guān)感染

化療患者常留置中心靜脈導管，可能發(fā)生導管相關(guān)性血流感染。表現為突發(fā)高熱伴寒戰，導管穿刺處可能出現紅腫。需拔除導管并進(jìn)行尖端培養，同時(shí)使用注射用萬(wàn)古霉素覆蓋革蘭陽(yáng)性菌，療程一般需要14天。

5.肺部感染

化療后免疫功能低下易并發(fā)肺部感染，常見(jiàn)于肺曲霉菌、肺炎鏈球菌等病原體。胸部CT可見(jiàn)浸潤影，患者多有咳嗽、咳痰癥狀?？蛇x用注射用伏立康唑治療真菌感染，或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療細菌性肺炎。

化療后發(fā)熱患者需每日監測體溫4次，保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、豆漿，避免辛辣刺激食物。注意室內通風(fēng)，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。所有抗菌藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整用藥方案。