陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 15:41 回答了該問(wèn)題
小腸炎癥通常由感染性腸炎、克羅恩病、乳糜瀉、缺血性腸炎、放射性腸炎等病癥引起。小腸炎癥主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降等癥狀,可能與病原體感染、自身免疫異常、血管供血不足、放射線(xiàn)損傷等因素有關(guān)。
1、感染性腸炎
感染性腸炎主要由細菌、寄生蟲(chóng)等病原體感染引起,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、彎曲桿菌、阿米巴原蟲(chóng)等?;颊呖赡艹霈F水樣便、黏液血便、臍周絞痛等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素或抗寄生蟲(chóng)藥物,如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿苯達唑片等。日常需注意飲食衛生,避免生冷食物。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性非特異性腸道炎癥,與遺傳易感性、免疫調節異常相關(guān)。典型癥狀為右下腹疼痛、慢性腹瀉、腸梗阻,可能伴隨口腔潰瘍、關(guān)節痛等腸外表現。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需行腸段切除術(shù)?;颊邞3值驮嬍?,補充維生素和礦物質(zhì)。
3、乳糜瀉
乳糜瀉是遺傳性麩質(zhì)不耐受導致的自身免疫性疾病,攝入小麥、大麥等含麩質(zhì)食物會(huì )引發(fā)小腸絨毛萎縮。臨床表現為脂肪瀉、腹脹、營(yíng)養不良,兒童可能出現生長(cháng)遲緩。治療需終身嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食,可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
4、缺血性腸炎
缺血性腸炎因腸系膜動(dòng)脈供血不足導致,常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、房顫患者。急性發(fā)作時(shí)出現劇烈腹痛、便血,慢性缺血可有餐后腹痛、恐食癥。治療需改善循環(huán),使用阿司匹林腸溶片抗血小板,嚴重腸壞死需手術(shù)切除?;颊邞刂蒲獕貉?,避免暴飲暴食。
5、放射性腸炎
放射性腸炎是盆腔放療后腹膜放療的并發(fā)癥,放射線(xiàn)損傷腸黏膜引起。癥狀包括腹瀉、里急后重、腸瘺,可能發(fā)生在放療后數月到數年。治療可用谷氨酰胺顆粒修復腸黏膜,地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節菌群,嚴重狹窄需腸造瘺?;颊邞3指叩鞍?、低纖維飲食。
小腸炎癥患者需注意飲食調理,急性期選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,少量多餐。定期監測營(yíng)養指標,貧血者補充鐵劑和葉酸。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛、大量便血等癥狀時(shí)需立即就醫,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
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