董兆如 副主任醫師
服藥4天后檢查肝功能可能受藥物代謝影響，主要與藥物肝毒性、個(gè)體代謝差異、基礎肝病、檢測時(shí)機等因素有關(guān)。
1、藥物肝毒性部分抗生素、解熱鎮痛藥、抗結核藥等具有明確肝毒性，短期服用即可導致轉氨酶升高，需結合具體藥物種類(lèi)判斷。
2、個(gè)體代謝差異CYP450酶基因多態(tài)性會(huì )影響藥物代謝速度，慢代謝者更易出現藥物蓄積，建議檢查前告知醫生用藥史。
3、基礎肝病脂肪肝、病毒性肝炎等基礎肝病患者藥物代謝能力下降，服藥后肝功能異常概率顯著(zhù)增加。
4、檢測時(shí)機藥物峰濃度時(shí)段檢測結果偏差較大，建議停藥后3-5天復查，急性藥物性肝損傷多在用藥后5-90天出現。
檢查前應詳細告知醫生用藥情況，避免劇烈運動(dòng)或飲酒，肝功能異常者需復查并監測膽紅素、凝血功能等指標。
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