張國喜 副主任醫師
碎石后結石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助、二次碎石等方式處理。結石滯留通常與結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力促進(jìn)結石下移，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
4、二次碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石或合并解剖異常者，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石等介入治療。
碎石后需定期復查泌尿系超聲監測排石情況，飲食應限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物，保持每日尿量在1500毫升以上。
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