仲秋 副主任醫師
多數情況下直徑小于5毫米的輸尿管結石可自行排出，實(shí)際排出概率與結石大小、輸尿管解剖結構、患者飲水量及運動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量至每日2000毫升以上促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或既往手術(shù)史者更易排出結石，若存在輸尿管狹窄需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、水分攝入每日飲水量超過(guò)2500毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、運動(dòng)輔助適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)應立即就醫。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)提示可能合并感染或梗阻，需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入并定期復查泌尿系超聲。
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