崔界峰 副主任醫師
2025-06-26 18:01 回答了該問(wèn)題
抑郁癥一般不會(huì )直接導致尿床,但可能通過(guò)影響睡眠質(zhì)量或加重原有泌尿系統問(wèn)題間接引發(fā)尿床現象。抑郁癥患者若合并夜間遺尿,需排查是否存在其他器質(zhì)性或功能性病因。
抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和精力下降,通常不直接影響泌尿系統功能。但長(cháng)期抑郁可能干擾睡眠節律,導致深睡眠減少或睡眠碎片化,部分患者可能出現夜間覺(jué)醒障礙。當膀胱充盈信號無(wú)法正常傳導至大腦時(shí),可能誘發(fā)功能性遺尿。兒童抑郁患者更易出現此類(lèi)情況,因情緒問(wèn)題可能延緩膀胱控制能力的發(fā)育。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否同時(shí)存在日間尿頻、尿急等排尿異常。
少數情況下,抑郁癥治療藥物可能影響排尿功能。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片具有抗膽堿能作用,可能降低膀胱逼尿肌收縮力;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可能引起夜間多尿。若服藥后新發(fā)遺尿,建議及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。老年抑郁患者還需排除糖尿病、前列腺增生等共病因素。
建議抑郁伴遺尿的患者記錄排尿日記,包括夜間飲水量、覺(jué)醒次數和遺尿頻率??蓢L試行為干預如限制睡前液體攝入、設定鬧鐘定時(shí)排尿。若癥狀持續2周以上或影響生活質(zhì)量,應至泌尿外科或精神科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或睡眠監測。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善抑郁癥狀和睡眠質(zhì)量。
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