醫生回答
張向寧 主任醫師
27周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、調整體位、吸氧等方式處理。
1. 胎兒睡眠周期：胎兒存在睡眠周期，活動(dòng)間歇性減少屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息，避免焦慮，可通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)減少：孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動(dòng)的感知。適當散步、變換體位有助于提高感知靈敏度，每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數。
3. 胎盤(pán)功能異常：可能與妊娠高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)持續減弱伴生長(cháng)受限。需進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4. 臍帶繞頸：可能與羊水過(guò)多或胎兒活動(dòng)頻繁有關(guān)，表現為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即就醫進(jìn)行超聲多普勒檢查，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。
建議記錄每日胎動(dòng)次數，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半，應立即就診產(chǎn)科評估胎兒狀況。
