醫生回答
李竹林 副主任醫師
甲亢手術(shù)治療后可能出現甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、術(shù)后出血等后遺癥。手術(shù)風(fēng)險與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式及醫生操作技術(shù)密切相關(guān)。
1、甲狀旁腺功能減退手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導致低鈣血癥，表現為手足抽搐。需長(cháng)期補鈣，可遵醫囑使用碳酸鈣D3、骨化三醇、阿法骨化醇等藥物。
2、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中牽拉或損傷喉返神經(jīng)會(huì )引起聲音嘶啞，多數3-6個(gè)月恢復。嚴重者需喉鏡檢查，可使用甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長(cháng)因子等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3、甲狀腺功能減退甲狀腺組織切除過(guò)多會(huì )導致甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉。定期監測TSH水平調整劑量，避免出現乏力、畏寒等癥狀。
4、術(shù)后出血術(shù)后24小時(shí)內可能出現切口出血，嚴重者可壓迫氣管。需立即打開(kāi)切口止血，必要時(shí)輸血，預防性使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸等藥物。
術(shù)后需定期復查甲狀腺功能，保持切口清潔干燥，出現聲嘶、抽搐等癥狀及時(shí)就醫。飲食注意補充高蛋白、高鈣食物，避免劇烈頸部活動(dòng)。
