醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)早剝時(shí)胎動(dòng)可能減少或消失，但少數情況下仍存在微弱胎動(dòng)。胎盤(pán)早剝的胎動(dòng)變化與剝離程度、胎兒缺氧狀況等因素相關(guān)。
1、胎動(dòng)減少胎盤(pán)剝離面積較小時(shí)，胎兒可能出現代償性胎動(dòng)減少。建議立即就醫監測胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，改善胎盤(pán)血流。
2、胎動(dòng)消失重度胎盤(pán)早剝導致胎兒急性缺氧時(shí)，胎動(dòng)會(huì )完全停止。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)糾正產(chǎn)婦休克狀態(tài)。
3、微弱胎動(dòng)部分慢性胎盤(pán)早剝患者可能感知到不規則微弱胎動(dòng)。需通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)剝離范圍，動(dòng)態(tài)監測胎兒生物物理評分。
4、假性胎動(dòng)孕婦可能將腹主動(dòng)脈搏動(dòng)誤認為胎動(dòng)。需通過(guò)胎心監護儀鑒別，避免延誤胎盤(pán)早剝的診斷時(shí)機。
所有疑似胎盤(pán)早剝孕婦應立即臥床休息，左側臥位改善胎盤(pán)灌注，禁止自行使用胎動(dòng)計數替代醫療監測。
