張向寧 主任醫師
泌尿、男生殖系統結核可能由肺結核播散、免疫力低下、泌尿系統感染、生殖系統感染等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、定期復查等方式干預。
1、肺結核播散：肺結核病灶經(jīng)血液播散至泌尿生殖系統，表現為尿頻、血尿或附睪硬結，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
2、免疫力低下：艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)結核感染，伴隨低熱盜汗，治療需強化營(yíng)養并調整免疫方案。
3、泌尿系統感染：結核桿菌直接侵犯腎臟導致腎結核，可能出現膿尿和腰痛，需聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行長(cháng)程化療，嚴重者需腎部分切除。
4、生殖系統感染：前列腺或附睪結核可致不育，典型癥狀為陰囊瘺管，除藥物治療外，必要時(shí)需行病灶清除術(shù)。
建議高蛋白飲食配合適度運動(dòng)，治療期間每月監測肝腎功能，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案。
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