黃玉紅 主任醫師
幽門(mén)螺旋桿菌檢測中，碳13或碳14呼氣試驗準確性高于血清抗體檢測。呼氣試驗直接檢測現癥感染，血清抗體檢測可能受既往感染影響，主要方法有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃鏡檢查取材、血清學(xué)檢測。
1、檢測原理呼氣試驗通過(guò)檢測尿素酶活性判斷現癥感染，血清檢測通過(guò)抗體水平反映感染史，前者特異性超過(guò)95%，后者可能遺留既往感染陽(yáng)性結果。
2、適用場(chǎng)景呼氣試驗適用于治療前后復查，血清檢測適合流行病學(xué)調查，胃鏡檢查可同步取組織活檢，糞便抗原檢測適用于兒童等特殊人群。
3、干擾因素血清檢測受免疫狀態(tài)影響，呼氣試驗需停用抑酸藥2周，胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)，糞便檢測易受取樣規范度影響。
4、結果解讀呼氣試驗陽(yáng)性提示現癥感染需治療，血清抗體陽(yáng)性需結合其他檢查判斷，胃鏡活檢可同時(shí)評估胃黏膜病變程度。
建議檢測前遵醫囑停用相關(guān)藥物，不同檢測方法可互補使用，確診感染后需規范用藥并復查。
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