鞏麗 主治醫師
更年期刮宮后不一定會(huì )絕經(jīng),需根據子宮內膜狀況及卵巢功能綜合判斷。刮宮術(shù)主要用于診斷或治療異常子宮出血,術(shù)后是否絕經(jīng)與手術(shù)本身無(wú)直接因果關(guān)系。
更年期女性進(jìn)行刮宮術(shù)后,若卵巢功能尚未完全衰竭,仍會(huì )周期性分泌雌激素和孕激素,子宮內膜可繼續增生脫落,月經(jīng)可能恢復正常。臨床常見(jiàn)因更年期功血行診斷性刮宮的患者,術(shù)后仍有規律月經(jīng)來(lái)潮,甚至持續數年。術(shù)后月經(jīng)變化與個(gè)體卵巢儲備功能密切相關(guān),部分女性刮宮后短期內月經(jīng)量減少,屬于更年期過(guò)渡期的正常表現。
當刮宮術(shù)中發(fā)現子宮內膜萎縮或病理提示無(wú)活性?xún)饶r(shí),可能預示即將絕經(jīng)。少數情況下,刮宮操作可能損傷基底膜導致宮腔粘連,出現繼發(fā)性閉經(jīng),但這屬于并發(fā)癥而非自然絕經(jīng)過(guò)程。對于術(shù)前已存在嚴重卵巢功能衰退者,刮宮后可能加速絕經(jīng)進(jìn)程,但需通過(guò)激素六項檢查確認卵巢功能狀態(tài)。
建議術(shù)后定期復查婦科超聲監測內膜厚度,結合抗苗勒管激素評估卵巢儲備。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)及盆浴,預防感染。若出現持續閉經(jīng)伴潮熱盜汗等癥狀,需就醫排除早發(fā)性卵巢功能不全。保持均衡飲食并適量補充鈣劑,有助于緩解更年期相關(guān)不適。
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