仲秋 副主任醫師
腎結石是否適合體外碎石治療需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估，主要考慮因素包括結石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結構及是否存在感染等。
1、結石大小直徑小于2厘米的腎結石通常適合體外沖擊波碎石，過(guò)大結石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或超聲明確結石具體尺寸。
2、結石位置腎盂及上盞結石碎石成功率較高，中下盞結石因重力因素可能導致碎片殘留。對于下盞結石角度過(guò)銳者，可能需要輔助體位引流。
3、腎功能嚴重腎功能不全或尿路梗阻患者不宜碎石，需先解除梗阻改善腎功能。碎石前應評估肌酐清除率及腎小球濾過(guò)率等指標。
4、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、凝血功能障礙或妊娠者禁忌碎石。高血壓患者需控制血壓穩定后再行治療，避免術(shù)中出血風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周后復查超聲觀(guān)察碎片排出情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
0.6的腎結石需要碎石嗎
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