醫生回答
張向寧 主任醫師
孕婦睡眠姿勢的選擇主要基于子宮血流和胎兒健康考慮，左側臥位有助于減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤(pán)供血，而右側臥位可能增加壓迫風(fēng)險。實(shí)際姿勢調整需結合孕婦舒適度、孕周及個(gè)體差異。
1、血流動(dòng)力學(xué)妊娠中晚期子宮右旋可能壓迫下腔靜脈，左側臥位可減少壓迫，增加回心血量約30%，右側臥位可能加重靜脈回流障礙。
2、胎盤(pán)灌注左側臥位使子宮動(dòng)脈血流增加，右側臥位可能降低子宮胎盤(pán)血流量，長(cháng)期右側臥與胎兒生長(cháng)受限存在一定關(guān)聯(lián)。
3、器官壓迫右側臥位可能加重子宮對肝臟和胃腸道的壓迫，左側臥位為消化器官留出更多空間，減少胃食管反流發(fā)生概率。
4、個(gè)體化調整雙胎妊娠、子宮畸形等特殊情況需定制睡姿，睡眠中自然翻身無(wú)須刻意制止，以保障基礎睡眠質(zhì)量為優(yōu)先。
建議孕28周后以左側臥位為主，可使用孕婦枕輔助支撐，避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢導致肌肉僵硬，出現心悸氣促時(shí)應立即調整體位。
