肘部粉碎性骨折后遺癥可能包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、神經(jīng)損傷、骨不連或畸形愈合、慢性疼痛等。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成多塊，愈合后易因結構復雜遺留功能障礙，需通過(guò)康復訓練及醫學(xué)干預降低后遺癥風(fēng)險。

1、關(guān)節僵硬

肘關(guān)節長(cháng)期制動(dòng)可能導致韌帶攣縮和軟組織粘連，表現為屈伸活動(dòng)受限。早期可通過(guò)被動(dòng)牽拉、超聲波治療改善，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡下松解術(shù)?？祻推陂g可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛。

2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折累及關(guān)節面可能破壞軟骨，引發(fā)關(guān)節磨損和骨質(zhì)增生。表現為活動(dòng)時(shí)摩擦感及腫脹，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。急性期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養軟骨，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。日常應避免提重物以減少關(guān)節負荷。

3、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫尺神經(jīng)或橈神經(jīng)，導致手部麻木或肌力下降。肌電圖檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)探查減壓?？祻推诮ㄗh佩戴支具防止神經(jīng)牽拉。

4、骨不連或畸形愈合

粉碎性骨折血供破壞易導致愈合延遲或錯位愈合，表現為持續疼痛和異常骨擦音。低強度脈沖超聲波治療可能促進(jìn)愈合，畸形明顯時(shí)需截骨矯形內固定術(shù)。術(shù)后可配合接骨七厘片輔助骨痂形成。

5、慢性疼痛

局部軟組織瘢痕或異位骨化可能引發(fā)持續性疼痛，寒冷天氣加重。紅外線(xiàn)理療可改善血液循環(huán)，疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。日常需避免過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭墊高肘部減輕水腫。

肘部粉碎性骨折后應堅持系統康復訓練，包括溫水浴后輕柔關(guān)節活動(dòng)度練習及漸進(jìn)性抗阻運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。定期復查X線(xiàn)評估愈合情況，若出現關(guān)節活動(dòng)障礙加重或夜間靜息痛，需及時(shí)就診排除感染或內固定失效?？祻椭芷诳赡艹掷m6-12個(gè)月，需保持耐心并遵醫囑調整治療方案。