三度房室傳導阻滯有幾率恢復嗎
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高云 副主任醫師
三度房室傳導阻滯多數情況下難以自行恢復,通常需要醫療干預?;謴透怕手饕c病因、患者年齡、基礎疾病、是否及時(shí)治療等因素有關(guān)。
1、病因影響急性心肌炎或藥物中毒導致的三度房室傳導阻滯,在消除病因后可能部分恢復;而心肌纖維化等器質(zhì)性病變通常不可逆。
2、年齡因素青少年因心肌炎引發(fā)的阻滯經(jīng)治療后恢復概率較高,老年患者伴冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)恢復可能性顯著(zhù)降低。
3、基礎疾病合并心力衰竭、糖尿病等慢性病患者預后較差,單純傳導系統退行性變患者安裝起搏器后預后良好。
4、治療時(shí)機急性發(fā)作24小時(shí)內接受臨時(shí)起搏和激素治療可改善預后,延遲治療可能導致傳導系統永久性損傷。
確診后應立即心內科就診,根據病因選擇臨時(shí)起搏、永久起搏器植入或藥物治療,日常需避免劇烈運動(dòng)并定期復查心電圖。
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