禚洪慶 副主任醫師
2025-07-05 16:18 回答了該問(wèn)題
闌尾炎手術(shù)后大便稀可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食調整、抗生素使用、腸道菌群失調或術(shù)后感染等因素有關(guān)。闌尾炎術(shù)后腸道需要時(shí)間恢復,排便性狀改變屬于常見(jiàn)現象,通??赏ㄟ^(guò)飲食管理、補充益生菌等方式改善。
1、胃腸功能紊亂
手術(shù)麻醉和創(chuàng )傷會(huì )暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),恢復期間可能出現腸鳴音亢進(jìn)、排便次數增多。建議少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等低渣食物,避免生冷刺激。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復。
2、飲食結構調整
術(shù)后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中水分含量較高,且膳食纖維攝入不足可能導致大便不成形。逐步過(guò)渡到普食時(shí),可添加蒸蘋(píng)果、香蕉等富含果膠的食物幫助成形糞便。注意避免牛奶等可能引起腹脹的食品。
3、抗生素影響
預防性使用的頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡??稍卺t生指導下配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、菌群失調
腸道菌群紊亂時(shí)可能伴隨腹脹、排氣增多等癥狀。除補充益生菌外,可適量飲用無(wú)糖酸奶,增加全谷物等益生元攝入。若持續超過(guò)1周未改善,需考慮糞菌移植等治療。
5、術(shù)后感染
罕見(jiàn)情況下,腹腔殘余感染可能導致腹瀉伴發(fā)熱、腹痛加劇。此時(shí)需復查血常規和腹部超聲,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等加強抗感染治療。出現膿血便、持續高熱需立即就醫。
術(shù)后1-2周內保持飲食清淡,每日補充足夠電解質(zhì)水?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。記錄排便頻率和性狀變化,若稀便持續超過(guò)3天伴體重下降、脫水癥狀,或出現便血、劇烈腹痛等警示表現,應及時(shí)返院檢查。術(shù)后1個(gè)月復查時(shí)需向主刀醫生反饋排便情況。
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