趙蕾 副主任醫師
糖尿病足疼痛難忍可通過(guò)控制血糖、局部傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測血糖并遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)和血管損傷。
2、傷口護理每日用生理鹽水清潔潰瘍面，使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免受壓或摩擦。感染性傷口需配合抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸等。
3、藥物治療神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物；缺血性疼痛需改善微循環(huán)，如貝前列素鈉、西洛他唑。合并感染時(shí)需靜脈用抗生素。
4、血運重建嚴重下肢缺血患者需血管介入治療或旁路移植術(shù)，如球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)，以恢復足部血液供應。
患者應選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走，定期檢查足部皮膚變化，出現紅腫、破潰時(shí)立即就醫。
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