周冬 副主任醫師
新生兒屁股上方的小窩可能由隱性脊柱裂、骶尾部凹陷、皮下脂肪分布不均或單純皮膚皺褶引起，需結合伴隨癥狀判斷是否需就醫。
1. 隱性脊柱裂部分患兒存在椎弓未完全閉合的先天發(fā)育異常，表現為皮膚小凹，可能伴隨局部毛發(fā)增生或色素沉著(zhù)。需通過(guò)超聲或MRI確診，無(wú)癥狀者無(wú)須治療。
2. 骶尾部凹陷骶骨末端生理性凹陷形成的皮膚小窩，深度小于5毫米且無(wú)分泌物屬正常變異。家長(cháng)需每日清潔并觀(guān)察是否出現紅腫滲液。
3. 皮下脂肪不均新生兒臀部脂肪分布不均勻可能形成暫時(shí)性皮膚凹陷，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育多自行消失。建議家長(cháng)避免局部過(guò)度按壓或摩擦。
4. 皮膚皺褶臀部與腰部交界處自然形成的皮膚皺褶，在特定體位下顯現為小窩。保持皮膚干燥清潔即可，無(wú)須特殊處理。
發(fā)現小窩伴隨分泌物、異常毛發(fā)或大小便失禁時(shí)，應及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診排查脊髓發(fā)育異常。
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