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腎結石碎石之后為什么還是很疼

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問(wèn)題描述

腎結石碎石之后為什么還是很疼

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘余結石移動(dòng)等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動(dòng)等方式緩解。

1、碎石殘留刺激

沖擊波碎石后結石碎片可能暫時(shí)滯留于泌尿系統,尖銳邊緣摩擦黏膜引發(fā)疼痛。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)碎片排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。

2、輸尿管痙攣

結石移動(dòng)過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^(guò)局部熱敷緩解痙攣,必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。

3、繼發(fā)尿路感染

碎石操作可能造成尿路黏膜損傷,細菌感染后出現持續隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規檢查確認,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、殘余結石移動(dòng)

較大碎石顆粒在排出過(guò)程中可能卡頓在輸尿管狹窄處,引發(fā)腎絞痛。建議通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移,嚴重梗阻需配合醫生使用坦索羅辛緩釋膠囊或行輸尿管支架置入術(shù)。

術(shù)后應保持每日3000毫升水攝入,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院檢查。

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