醫生回答
何潔 副主任醫師
咳嗽有痰伴隨呼吸困難可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療等方式緩解。
1. 呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多，表現為黃痰或白痰，可能伴有發(fā)熱。治療需根據病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，或奧司他韋等抗病毒藥物，配合氨溴索祛痰。
2. 慢性阻塞性肺疾病長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道狹窄，痰液黏稠難以咳出?？赡芘c氣道高反應性、肺泡結構破壞有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促?？墒褂貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_吸入劑、噻托溴銨等藥物改善通氣。
3. 支氣管哮喘過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣，出現喘鳴音和白色泡沫痰。發(fā)病與遺傳體質(zhì)、環(huán)境刺激相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需沙丁胺醇霧化吸入，長(cháng)期控制可選用孟魯司特鈉或丙酸氟替卡松。
4. 心力衰竭心臟泵血功能減退引起肺淤血，導致粉紅色泡沫痰和夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赡芘c高血壓、冠心病有關(guān)。需使用呋塞米利尿減輕肺水腫，配合地高辛增強心肌收縮力。
建議保持室內空氣濕潤，每日飲水超過(guò)1500毫升幫助稀釋痰液，若出現口唇發(fā)紫或意識模糊需立即急診處理。
