坐骨神經(jīng)損傷的癥狀主要表現為下肢疼痛、麻木、肌力減退、反射異常和感覺(jué)障礙。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，損傷后可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、外傷或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素引起。

1、下肢疼痛

坐骨神經(jīng)損傷后常出現沿神經(jīng)走行區域的放射性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側、小腿外側及足部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒樣痛，在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能伴隨腰部僵硬感。

2、麻木

損傷神經(jīng)支配區域會(huì )出現感覺(jué)減退或異常，表現為皮膚麻木、蟻走感或針刺感。麻木范圍通常包括大腿后側、小腿外側及足背足底。糖尿病引起的神經(jīng)損傷可能表現為對稱(chēng)性襪套樣感覺(jué)障礙。

3、肌力減退

坐骨神經(jīng)支配的肌肉會(huì )出現不同程度的肌力下降，表現為足背屈無(wú)力、踝關(guān)節背屈困難，嚴重時(shí)可能出現足下垂。長(cháng)期肌力減退可能導致肌肉萎縮，特別是小腿后群肌肉。

4、反射異常

跟腱反射和膝腱反射可能減弱或消失。神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現反射亢進(jìn)，而周?chē)窠?jīng)損傷多表現為反射減弱。反射檢查有助于判斷損傷部位和程度。

5、感覺(jué)障礙

除麻木外，還可能出現觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等淺感覺(jué)異常，以及位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)等深感覺(jué)障礙。感覺(jué)檢查可發(fā)現特定神經(jīng)支配區的感覺(jué)缺失或過(guò)敏。

坐骨神經(jīng)損傷患者應避免久坐久站，注意保持正確坐姿，可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉。急性期疼痛明顯時(shí)可臥床休息，使用硬板床并在膝下墊軟枕。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復。若癥狀持續加重或出現排尿障礙等緊急情況，須立即就醫進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查或影像學(xué)評估。