張博 副主任醫師
頸椎病導致頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎退變增生可能壓迫椎動(dòng)脈,導致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈,可通過(guò)頸椎牽引改善,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)血管痙攣,表現為眩暈伴惡心,建議熱敷頸部,藥物可用眩暈停片、天麻素膠囊、強力定眩片。
3、局部炎癥反應頸椎間盤(pán)突出誘發(fā)無(wú)菌性炎癥,刺激神經(jīng)根導致頭暈,物理治療如超短波可緩解,藥物選擇塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片。
4、腦供血不足頸椎失穩使椎動(dòng)脈扭曲狹窄,造成后循環(huán)缺血性頭暈,需佩戴頸托穩定,藥物包括銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊、鹽酸川芎嗪注射液。
避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當進(jìn)行頸椎操鍛煉,頭暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并平臥休息。
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