周小鳳 副主任醫師
2025-07-11 08:21 回答了該問(wèn)題
孩子總是晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎體溫調節功能尚未完善,夜間新陳代謝減緩可能導致體溫輕微升高。通常表現為體溫不超過(guò)37.5攝氏度且無(wú)其他不適。家長(cháng)需保持室內溫度適宜,減少蓋被厚度,適當補充水分即可緩解。
2、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起夜間發(fā)熱,伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??赡芘c腺病毒、流感病毒感染有關(guān)??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難等加重表現。
3、肺炎
肺部感染可能導致持續性發(fā)熱,夜間癥狀加重。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等。通常伴有咳嗽、呼吸急促等癥狀。需在醫生指導下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物,嚴重者需住院治療。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統發(fā)育不完善易引發(fā)感染,表現為夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧??赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)。需通過(guò)尿常規確診,可使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。家長(cháng)應注意會(huì )陰部清潔并及時(shí)更換尿布。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續5天以上高熱伴皮疹、結膜充血。屬于血管炎性疾病,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖排查冠狀動(dòng)脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即就醫。
家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間規律及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹衣物。保持室內空氣流通,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。若發(fā)熱持續3天以上或出現精神萎靡、抽搐等癥狀需急診處理。日常注意營(yíng)養均衡,接種肺炎疫苗、流感疫苗等有助于預防感染性疾病。
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