仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石5×7毫米屬于中等大小，多數情況可通過(guò)保守治療排出，嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān)。
1. 結石大?。?p>5×7毫米結石處于自然排出的臨界范圍，約半數患者可通過(guò)多飲水、藥物輔助排出，但需警惕嵌頓風(fēng)險。2. 梗阻風(fēng)險：末端輸尿管解剖狹窄，結石易引發(fā)尿流梗阻，表現為劇烈腰痛、血尿，需超聲監測腎積水程度。
3. 感染概率：滯留結石可能誘發(fā)泌尿系感染，出現發(fā)熱、膿尿時(shí)應立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4. 治療選擇：保守治療無(wú)效時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，兩種術(shù)式均對末端結石有較高清除率。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若出現持續疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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