

楊小凡 副主任醫師
孩子肚子不舒服伴隨發(fā)燒可能是由飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。
1. 飲食不當進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸黏膜,表現為腹脹、陣發(fā)性腹痛,體溫通常不超過(guò)38℃。家長(cháng)需暫停固體食物,給予米湯等流食,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。
2. 胃腸型感冒病毒感染導致胃腸功能紊亂,常見(jiàn)嘔吐后發(fā)熱,體溫可達38.5℃。家長(cháng)需保持孩子側臥防嗆咳,少量多次補充電解質(zhì)水,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、小兒豉翹清熱顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液。
3. 急性胃腸炎病原體感染引發(fā)黏膜炎癥,典型癥狀為腹瀉伴黏液便及反復高熱??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),需化驗糞便常規。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散。
4. 腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于3-10歲兒童,臍周壓痛明顯且發(fā)熱持續,超聲檢查可確診。通常繼發(fā)于呼吸道感染,需使用頭孢克肟顆粒、對乙酰氨基酚栓、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
建議家長(cháng)記錄孩子癥狀變化時(shí)間線(xiàn),發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等低渣食物,若持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡須立即就醫。
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