聶小娟 副主任醫師
臉上長(cháng)色素痣可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、內分泌變化、皮膚損傷、藥物刺激等因素有關(guān)。色素痣是皮膚黑色素細胞聚集形成的良性腫瘤,多數無(wú)需治療,但需警惕惡變可能。
家族遺傳是色素痣形成的重要原因之一。若父母或近親屬面部色素痣較多,后代出現色素痣的概率可能增加。這類(lèi)痣多為先天性或青少年期出現,形態(tài)規則且生長(cháng)緩慢。日常需注意觀(guān)察痣體是否突然增大、變色或破潰,無(wú)須特殊處理。
長(cháng)期暴露于陽(yáng)光下會(huì )刺激黑色素細胞異常增殖。紫外線(xiàn)可導致皮膚光老化,同時(shí)誘發(fā)新痣生成或原有色素痣顏色加深。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應使用防曬霜、戴寬檐帽等物理防護措施,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段暴曬。
妊娠、青春期或服用避孕藥等激素波動(dòng)期,體內雌激素水平升高可能促使黑色素細胞活躍。這類(lèi)色素痣常見(jiàn)于顴骨、額頭等部位,部分產(chǎn)后或停藥后可自行淡化。伴隨黃褐斑時(shí),可遵醫囑使用氫醌乳膏輔助改善。
反復摩擦、燒傷或痤瘡炎癥后,局部皮膚修復過(guò)程中可能出現黑色素沉積。創(chuàng )傷性色素痣邊緣多不規則,好發(fā)于下頜、鼻翼等易受刺激區域。避免抓撓擠壓,外傷后及時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
長(cháng)期應用免疫抑制劑或光敏性藥物可能誘發(fā)藥源性色素沉著(zhù)。如環(huán)孢素軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物使用期間,面部可能出現彌漫性色素斑或痣樣改變。需定期復診評估用藥必要性,必要時(shí)更換替代藥物。
日常應建立皮膚自查習慣,每月在明亮光線(xiàn)下觀(guān)察面部色素痣的對稱(chēng)性、邊界和直徑變化。避免使用腐蝕性點(diǎn)痣產(chǎn)品,疑似惡變時(shí)盡早就醫進(jìn)行皮膚鏡評估。均衡飲食補充維生素C和維生素E,適度運動(dòng)增強皮膚代謝能力,減少熬夜等加重色素沉著(zhù)的行為。
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