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更年期月經(jīng)來(lái)了十幾天是怎么回事

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問(wèn)題描述

更年期月經(jīng)來(lái)了十幾天是怎么回事

醫生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫師

更年期月經(jīng)持續十幾天可能由激素紊亂、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)藥物調節、診斷性刮宮、止血治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、激素紊亂

更年期卵巢功能衰退導致雌激素波動(dòng),可能引起子宮內膜不規則脫落。表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、子宮內膜病變

長(cháng)期無(wú)排卵性月經(jīng)可能誘發(fā)子宮內膜增生或息肉,通常伴隨經(jīng)間期出血。需進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行診斷性刮宮,病理確診后可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片等治療。

3、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異??赡軐е鲁鲅獣r(shí)間延長(cháng),常伴有皮膚瘀斑。建議檢測凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物,嚴重者需輸注血漿。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致經(jīng)期延長(cháng),多伴隨痛經(jīng)。超聲可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)或子宮切除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)加重出血,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血伴隨頭暈乏力需及時(shí)就醫。

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