張文同 主任醫師
新生兒甲狀腺功能減退癥可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、暫時(shí)性甲低、中樞性甲低等原因引起，需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現并干預。
1、甲狀腺發(fā)育不良胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導致，表現為甲狀腺缺如或異位，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。
2、激素合成障礙常染色體隱性遺傳疾病影響甲狀腺激素合成酶功能，可能出現甲狀腺腫大，治療需根據具體酶缺陷類(lèi)型調整左甲狀腺素鈉劑量。
3、暫時(shí)性甲低母體抗甲狀腺藥物通過(guò)胎盤(pán)或碘缺乏所致，多數在3個(gè)月內恢復，需短期補充甲狀腺激素并監測TSH水平變化。
4、中樞性甲低下丘腦-垂體病變導致促甲狀腺激素不足，可能伴有其他垂體激素缺乏，治療需同時(shí)處理原發(fā)病和激素替代。
家長(cháng)需遵醫囑定期復查甲狀腺功能，哺乳期母親應保持均衡飲食，避免自行調整藥物劑量，發(fā)現喂養困難或黃疸消退延遲及時(shí)就診。
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2025-07-14
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