仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管平滑肌痙攣性收縮。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用減少結石對輸尿管壁的機械刺激，降低疼痛程度。
4、大量飲水每日飲水量保持2000毫升以上，增加尿流沖刷作用促進(jìn)結石下移，但腎積水患者需控制飲水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。
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