醫生回答
張國喜 副主任醫師
激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導入體內，利用激光能量將結石粉碎成微小顆粒后自然排出的微創(chuàng )手術(shù)方式。主要適用于輸尿管結石、腎結石等泌尿系結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
1、術(shù)前準備完善泌尿系CT或B超檢查明確結石位置大小，評估心肺功能，術(shù)前需禁食禁飲6小時(shí)，必要時(shí)預防性使用抗生素。
2、麻醉方式多采用腰麻或全麻，經(jīng)尿道手術(shù)可選擇硬膜外麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛感。
3、手術(shù)路徑輸尿管結石采用逆行輸尿管鏡路徑，腎結石可選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡路徑，建立器械通道直達結石部位。
4、碎石過(guò)程通過(guò)內鏡工作通道導入激光光纖，采用鈥激光將結石逐層粉碎至2毫米以下顆粒，較大碎石塊可用取石鉗取出。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，2周后復查影像學(xué)確認結石清除情況，出現發(fā)熱血尿等異常應及時(shí)就醫。
