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有乙肝抗體還會(huì )感染乙肝病毒嗎

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問(wèn)題描述

有乙肝抗體還會(huì )感染乙肝病毒嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

有乙肝抗體仍可能感染乙肝病毒,但概率較低。主要與抗體滴度不足、病毒變異、免疫狀態(tài)下降、暴露方式特殊等因素有關(guān)。

1、抗體滴度不足

乙肝表面抗體濃度低于10mIU/ml時(shí)保護力減弱,需定期復查抗體水平,必要時(shí)補種乙肝疫苗。

2、病毒變異

S基因變異可能導致免疫逃逸,表現為抗體檢測陽(yáng)性但病毒復制活躍,需通過(guò)HBV-DNA檢測確診。

3、免疫狀態(tài)下降

艾滋病、長(cháng)期免疫抑制劑使用等情況會(huì )降低抗體保護效果,此類(lèi)人群暴露后需立即注射乙肝免疫球蛋白。

4、暴露方式特殊

輸血、針刺傷等高病毒載量暴露可能突破抗體防御,暴露后應檢測抗體效價(jià)并評估加強免疫需求。

建議高危人群每年檢測抗體水平,醫務(wù)人員等職業(yè)暴露者維持抗體滴度超過(guò)100mIU/ml,發(fā)生可疑暴露時(shí)及時(shí)就醫評估。

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