醫生回答
仲秋 副主任醫師
一側精索靜脈曲張可能影響生育，但多數患者通過(guò)規范治療可改善生育功能。精索靜脈曲張對生育的影響主要與睪丸溫度升高、氧化應激、激素水平異常、精子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。
1、睪丸溫度升高精索靜脈曲張導致血液淤積，使陰囊局部溫度升高0.6-1℃，可能抑制精子生成。建議避免久坐、穿寬松內褲，嚴重者可考慮陰囊物理降溫。
2、氧化應激損傷靜脈回流不暢會(huì )導致活性氧堆積，損傷精子DNA完整性?？裳a充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，重度患者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、激素水平異常睪丸間質(zhì)細胞功能可能受影響，導致睪酮分泌減少?？赏ㄟ^(guò)人絨毛膜促性腺激素治療，配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調理。
4、精子質(zhì)量下降患者常出現精子密度降低、活力下降及畸形率增高。輕度可服用左卡尼汀、胰激肽原酶，重度需輔助生殖技術(shù)干預。
建議定期進(jìn)行精液分析檢查，備孕期間避免高溫環(huán)境，適當補充鋅、硒等微量元素，必要時(shí)在泌尿外科和生殖醫學(xué)科聯(lián)合診治下制定個(gè)性化方案。
